受訪專家：

浙江省人民醫(yī)院感染病科主任、主任醫(yī)師 潘紅英

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中南大學(xué)湘雅醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師 黃東海

環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶端記者 王冰潔

5月5日，“全國(guó)都在咽喉炎嗎”這一話題沖上微博熱搜榜首位。不少網(wǎng)友稱自己出現(xiàn)了“嗓子疼”“喉嚨像卡了個(gè)核桃”“咽口水都疼”等癥狀。也有人回想起自己初次感染新冠病毒時(shí)的“刀割嗓”，擔(dān)心自己“二陽”了。

對(duì)此，浙江省人民醫(yī)院感染病科主任、主任醫(yī)師潘紅英對(duì)“環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶端”記者表示，大家常說的嗓子疼大多是指“咽痛”。假期中，不少人旅途勞累、睡眠不足，而且三餐不定、飲水不夠，可引發(fā)全身或局部免疫力下降；再加上近期晝夜溫差仍較大，易使人受涼，各種炎癥或病毒感染便有了可乘之機(jī)，而咽部把守著呼吸道第一道關(guān)卡，更易出現(xiàn)問題，可突發(fā)咽痛等咽喉不適。臨床中，咽痛的常見原因有以下幾種。

感染新冠：“二陽”癥狀輕。近日，不少人在網(wǎng)上曬出自己“首陽”或“二陽”的抗原檢測(cè)試劑。其實(shí)，我國(guó)各省份新冠病毒核酸檢測(cè)陽性率維持在1%以上，呈現(xiàn)波動(dòng)上升趨勢(shì)，新冠并未在生活中消失。而假期期間出行人數(shù)多、人員流動(dòng)大，感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。

潘紅英表示，新冠病毒感染者常出現(xiàn)高燒、干咳等癥狀，輕重程度因人而異，與個(gè)人免疫力、基礎(chǔ)疾病情況、病毒毒力等相關(guān)，無癥狀感染者不會(huì)出現(xiàn)癥狀，輕癥患者可能沒有咽痛。目前來看，因接種疫苗或曾感染過，在抗體的保護(hù)效應(yīng)下，免疫力正常人群“二陽”的癥狀較初次感染時(shí)更輕。

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師黃東海提醒，由于上一波新冠感染中，上呼吸道感染的占比較高，不少人繼發(fā)慢性上呼吸道炎癥，可在抵抗力下降時(shí)急性發(fā)作，突發(fā)喉痛，且不少體弱、年老患者的抵抗力受到影響，更易繼發(fā)感染。

急性咽炎：干、痛、癢。咽痛時(shí)，不少人認(rèn)為自己是“上火”了，也就是臨床所說的“發(fā)炎”，多是指感冒等上呼吸道感染。如果感染波及咽喉部，便可引發(fā)急性咽炎，突發(fā)咽痛。急性咽炎一般起病較急，最典型的3個(gè)癥狀是咽干、咽癢和咽痛，這種咽痛往往是逐漸加重的，最后可出現(xiàn)吞咽痛，有時(shí)會(huì)放射至耳部，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)聲音嘶啞、喉痛。

潘紅英強(qiáng)調(diào)，新冠病毒感染、急性咽炎均可造成咽部灼熱感、咽干、咽痛，易使人混淆。如果懷疑自己“首陽”或“二陽”，可先自測(cè)新冠抗原，如果是陽性且對(duì)自身病情程度不確定，可到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。急性咽炎患者沒有全身癥狀或癥狀較輕，主要采用含漱液、含片等局部治療；全身癥狀嚴(yán)重的患者，除一般對(duì)癥治療和局部治療外，加用抗生素、抗病毒藥來消除病因，避免急性并發(fā)癥的發(fā)生。

急性扁桃體炎：伴吞咽痛。黃東海表示，急性扁桃體炎也是咽痛的常見原因，往往在吞咽及咳嗽時(shí)加重，可見扁桃體表面有膿點(diǎn)或膿苔，疼痛劇烈者可出現(xiàn)吞咽困難，言語含混不清，可伴有畏寒、高熱（最高可達(dá)39~40℃），最好及時(shí)就醫(yī)，一旦出現(xiàn)扁桃體周圍膿腫、中耳炎等并發(fā)癥，可能需手術(shù)治療。

神經(jīng)痛：明顯一側(cè)。臨床中，黃東海觀察到不少咽痛患者可明確提出自己是某一側(cè)疼痛，這可能是三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛等神經(jīng)問題，常在熬夜、疲乏時(shí)出現(xiàn)，往往是針扎樣、陣發(fā)性疼痛。

此外，急性會(huì)厭炎造成的咽痛多位于喉結(jié)上方，吞咽時(shí)明顯，一般無聲嘶；亞急性甲狀腺炎的咽痛多為吞咽痛，可向耳部放射，且甲狀腺有腫大、壓痛；說話過多時(shí)用嗓過度，可引發(fā)聲帶水腫，引發(fā)咽痛。臨床中，還有不少患者的咽痛是異物卡頓造成的。

黃東海提醒，大多數(shù)咽痛會(huì)在3~10天內(nèi)消失，大家不必過于擔(dān)心。出現(xiàn)咽痛時(shí)，首先要注意休息、少說話、多喝溫水，可用淡鹽水漱口，有助減少喉部腫脹及不適；也可服用一些清熱解毒的中成藥，比如金銀花含片、咽炎片等。但如果3~5天不緩解或持續(xù)加重，伴有發(fā)燒；出現(xiàn)耳痛、吞咽或張嘴、呼吸困難；頸部淋巴結(jié)腫大或有腫塊，甚至失聲時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)。此外，不建議頻繁咳嗽、清嗓，否則聲帶、咽部肌肉頻繁劇烈地收縮可牽拉黏膜，造成黏膜充血或損傷，加重炎癥反應(yīng)，且咳嗽產(chǎn)生較大的氣流會(huì)沖擊閉合的聲帶，引發(fā)磨損，讓喉嚨更痛。由于兒童的表達(dá)能力較成年人差，可能無法準(zhǔn)確提出咽痛，如果他們出現(xiàn)異常流口水、厭食等情況，家長(zhǎng)尤需注意。▲

責(zé)編：賈楠

主編：張瑾

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